- 2023年5月27日

頭痛

1, 頭痛の種類

①真頭痛

真頭痛は、急性に頭に痛み激痛が起こり、悪寒、悪心嘔吐、肘や膝にまで及ぶ四肢厥冷（冷え）を伴います。

真頭痛、頭痛甚、脳尽痛、手足寒至節、死不治。【霊枢：厥病篇】

※真頭痛は、頭痛甚だしく、脳ことごとく痛み、手足寒えて節に至り、死して治せず。

②頭風・脳風

③偏頭風

④雷頭風

２, どの部位が痛むのか？

頭は色々な臓器のツボが循行しています。

額を含めて頭部を流れる経絡（ツボのライン）は、以下のとおりです。

■経絡

大腸経

胃経

膀胱経

三焦経

胆経

肝経

督脈

これらは経絡（ツボのライン）なので、身体の浅い病になります。

■臓腑

イライラや緊張によって、頭部全体もしくは頭頂部やこめこみが痛む場合には、気逆や化火内風の可能性があります。

眼球にも関わる足厥陰肝経の変動で、眼球痛や眼の違和感を訴える場合もあります。

【肝気逆、肝鬱化火、肝火生風、肝陽上亢、心肝火旺の可能性】

また、飲食不節、暴飲暴食により額や前頭部が痛む場合には、湿痰や湿熱が陽明経（胃、大腸）の経気を滞らせている可能性があります。【脾虚湿盛、痰濁上蒙、胃気逆の可能性】

３, どのように痛むのか？

睡眠不足や過労によって頭部が鈍く痛む場合には、肝陽上亢、気虚、気血両虚、肝腎陰虚などの可能性があります。

同部位が刺すような痛み（固定性の刺痛）、夜間に増悪する場合は、気滞血瘀（気が停滞し、血がドロドロ）あるいは瘀血（血の塊）の可能性があるので、外傷の既往がないかどうかも確認する必要があります。

痺れるように痛むあるいは重く感じる、しめつけられるように重い感覚は「頭重」といいます。

頭重は湿邪や湿痰邪による実証のものと、脾虚による清陽不昇という虚証のものしかありません。

その他、頭熱や頭鳴などの鑑別も必要になります。

４, 頭痛の分類

■風邪による頭痛

風寒

寒邪によって、頭部に気血が停滞し発症します。

【特徴】

頭痛は項背部に放散したり、締め付けられるような感じを伴い、冷たい風に当たると増悪します。

風熱

風湿

■内傷による頭痛

肝陽上亢

肝腎陰虚で肝陽が上亢し、頭部に影響すると起こります。