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左頚部〜左肩にかけての痛み・痺れと不眠の1症例

熊本市で東洋医学専門の鍼灸治療を行う当院では、内科的な不調や自律神経の乱れなど、原因がはっきりしない症状にも対応しています。  このページでは、実際に来院された方の症例と、その診察・施術の流れをご紹介しています。同じようなお悩みをお持ちの方の参考になれば幸いです。

初診日:X年5月03日

頚椎ヘルニアの男性

患者さん情報

50代男性 会社員
基本週5日だが、役職について以降、休日も働くことが多く、実質週6勤務になっている。

服用中のお薬

チラージン(甲状腺ホルモン製剤)

お悩みの症状

①左頚部〜左肩にかけての痛み・痺れ

②不眠

①左頚部(天窓穴付近〜左肩髃付近)に、固定性の突っ張るような安静時痛がある。(NRS3)

頚部の左回旋時+左側屈時に、上肢前面〜外側に電気が走る(NRS3)

車の運転で腕をキープすることが辛い。

・増悪因子 なし

・誘発因子 車の運転で腕をキープする時・左回旋+左側屈時

・緩解因子 温泉・サウナ

・不変因子 ストレッチ・時辰・睡眠・精神的疲労

・不明因子 季節


②不眠

2日に1回は寝つきが悪く、朝まで寝付けない。眠れなかった日の翌日は、10:00〜5:00まで眠れるが、

中途覚醒がある。

首から肩の痛み・痺れ
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既往歴〜現病歴

幼少期

熊本市出身 兄・姉・本人・父・母の5人家族

大きな病気なく元気に育つ。


小学生

野球部

練習には問題なくついていけていた。

睡眠・食事・二便異常なし


中学生

テニス部

練習量ハードだったが、問題なくついていけていた。

睡眠・食事・二便異常無し


高校生

特記事項無し

睡眠・食事・二便異常無し


高校卒業後

建設用の鉄骨を製作する会社に就職する。(現職)

現場仕事で30kg以上の重い荷物を持つことが多かったが、肉体的・精神的にも問題なかった。


20歳

この頃は生活が乱れており、深夜まで遊ぶことが多く、大量にアルコールを摂取していた。運動習慣もなかった。胃にピロリ菌があった。

そんな生活が続いていたころ、急に吐血・血便がでて、十二指腸潰瘍と診断される。

注射と投薬(薬名不明)で完治したが、完治以降、逆にアルコールの摂取は増えていった。


20代後半

重い荷物を運ぶことが増え、1度ギックリ腰を発症。軽度ですぐに良くなる。


30代

特別運動習慣はなかったが、仕事では汗をかき、精神的・肉体的にも元気だった。


40代

仕事は自由で、好きなようにできる環境で、ストレスはなかった。

運動習慣なし。飲酒量は継続。


45歳

急に動悸・頻尿・不眠が出るようになり、バセドウ病と診断される。

季節問わず、鼻腔に乾燥感が出るようになり、鼻水が出ず、鼻血がでやすくなる。

この頃から、腰部に重だるい痛みを常に自覚するよう(動くと楽)になり、肉体的疲労が溜まると、ギックリ腰のような痛みが出るようになる。


40代後半

福岡に単身赴任。

仕事のサイクルが変わり、昼間に睡眠をとり、夜中に仕事をするようになる。

この頃から寝つきが悪くなる。


50歳

単身赴任が終わり、自宅に戻る。

仕事は現場仕事から役員になる。

この頃から、役職についたことでプレッシャー・不安を感じるようになる。

首肩こり・夜間の中途覚醒(パッと目覚めてトイレへ)発症。


50代後半

鼠蹊ヘルニア(右側)発症。

4月にOPE▶︎術後問題無し


10日前:左頚部〜左上肢痛発症。

後に、病院では軽度の頚部ヘルニアと言われる。

その他の症状

首肩背中がこる

関節が痛む

腰が痛い

悩み・心配事・不安がある

眠れない

冷え症である ここ数年足が冷えやすい(左=右)

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患者さんの体表観察情報

顔面気色診

顔面気色診

神:栄
色:青赤黒
形:中
心肝赤黒、脾、腎青(膏沢乏しい)

背中の診察.jpg

背候診

左厥陰兪実・左心兪実・右膈兪虚中実・左胆兪虚中実・左脾兪虚中実・右脾兪実・腎兪虚中実・左膀胱兪やや虚

舌診.jpg

舌診

舌色:淡紅色
舌苔:白薄苔
舌腹:紅色
舌下静脈怒張 胖嫩

夢分流腹診図.jpg

腹診

以下に硬い邪あり
心下
脾募(左>右)
臍周やや力なし

脈診.jpg

脈診

一息三至半 緩滑脈
脈幅+
脈力+
重按:左ー・右±

手足のツボの診察

経穴診

右神門虚・右内関やや実・右後渓実・右照海虚・右豊隆実・左霊道虚

東洋医学的な診断名

腎虚=気滞血瘀 空間左上

治療経過

<初診の治療>

治療・・・右照海+百会左の2本刺鍼 20分



<2回目治療>10日後に来院

安静時の首の痛みが軽減した。

首の側屈動作で右上肢に痺れが出る。

睡眠はまだ、2日に1回眠れるような状態。

治療・・・右照海+百会左の2本刺鍼 25分


<3回目治療>10日後に来院

首の痛みがかなり軽減し、重い荷物を持つなどの強い負荷がかかる時に少し痛む。肩の動作によって左肩〜左前腕まで痺れがある。

睡眠が深くなり、眠れるようになってきている。

早朝尿意で目覚めるが、夜間の中途覚醒はなくなった。

頭・お腹・背中のツボがすべて左に偏っているため、左上の気の偏在があるとして治療配穴を変更する。

治療・・・左天枢(お腹) 30分


<4回目治療>2週間後に来院

首肩の痛みは、首を動かしても痛みはほぼない。

首の側屈回旋動作の上肢の痺れは、電気が走ることがなくなり、薄いジワっとくるような痺れが少しだけある。ほとんど気にならない程度。

安静時の痛みNRS0。動作時の痛みNRS1。

寝つきがとても改善していて、早く寝ると3時ごろに一度目覚めるが、毎日安定して眠れている。

治療・・・左天枢(お腹) 30分


<5回目治療>2週間後に来院

首肩の痛みは、感じない。

上肢にかけての痺れは、首の動作でも痺れない。

ごくたまに何かの動作時に薄い痺れあるが、あまり気にならない。

初診時の睡眠状況は、2日に1回とれていたが、今は眠れない日はない。

仕事の加減で帰宅時間が遅くなることが多い。3:00-4:00の中途覚醒はまだある。

治療・・・左天枢(お腹) 30分


<まとめ>

最初の2回の治療では、下半身の弱りと上半身の停滞という上下で「冷えや熱」が分離している状況でした。それが取れて以降、空間的に左上の気の偏りが顕著に出てきたため、治療配穴を2本鍼→1本鍼に変更しました。

治療配穴の変更後、頚椎ヘルニアの痛みや痺れがすぐにとれていき、一安心した症例でした。

睡眠は、精神機能を司る心・肝臓の安定がとても重要になります。西洋医学的に言えば、自律神経ですね。

この方は、脈の力が少しずつ強くなっていき、ある程度正気の弱りが改善されている状況のため、神経の昂りを散らしてあげるような少しきつい鍼を続けることで、もっと深く眠れるであろうと予測しております。



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同じ症状でお悩みの方へ

これまでに当院で対応してきた症状や、東洋医学の視点からの考え方を、ブログでも詳しくご紹介しています。「病院では原因がわからなかった」「なんとなくの不調が続いている」そんなお悩みを抱える方に向けて、少しでもヒントになるような情報をお届けできればと思い、書き綴ってきました。同じような症状でお困りの方の参考になる記事を、こちらにまとめています。体のことを知るきっかけとして、そして「一人じゃない」と感じていただけるきっかけになれば幸いです。

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