左頚部〜左肩にかけての痛み・痺れと不眠の1症例
熊本市で東洋医学専門の鍼灸治療を行う当院では、内科的な不調や自律神経の乱れなど、原因がはっきりしない症状にも対応しています。 このページでは、実際に来院された方の症例と、その診察・施術の流れをご紹介しています。同じようなお悩みをお持ちの方の参考になれば幸いです。
初診日：X年5月03日
患者さん情報
50代男性 会社員
基本週5日だが、役職について以降、休日も働くことが多く、実質週6勤務になっている。
服用中のお薬
チラージン（甲状腺ホルモン製剤）
お悩みの症状
①左頚部〜左肩にかけての痛み・痺れ
②不眠
①左頚部（天窓穴付近〜左肩髃付近）に、固定性の突っ張るような安静時痛がある。（NRS３）
頚部の左回旋時＋左側屈時に、上肢前面〜外側に電気が走る（NRS3）
車の運転で腕をキープすることが辛い。
・増悪因子 なし
・誘発因子 車の運転で腕をキープする時・左回旋＋左側屈時
・緩解因子 温泉・サウナ
・不変因子 ストレッチ・時辰・睡眠・精神的疲労
・不明因子 季節
②不眠
2日に1回は寝つきが悪く、朝まで寝付けない。眠れなかった日の翌日は、10:00〜5:00まで眠れるが、
中途覚醒がある。
既往歴〜現病歴
幼少期
熊本市出身 兄・姉・本人・父・母の5人家族
大きな病気なく元気に育つ。
小学生
野球部
練習には問題なくついていけていた。
睡眠・食事・二便異常なし
中学生
テニス部
練習量ハードだったが、問題なくついていけていた。
睡眠・食事・二便異常無し
高校生
特記事項無し
睡眠・食事・二便異常無し
高校卒業後
建設用の鉄骨を製作する会社に就職する。（現職）
現場仕事で30kg以上の重い荷物を持つことが多かったが、肉体的・精神的にも問題なかった。
２0歳
この頃は生活が乱れており、深夜まで遊ぶことが多く、大量にアルコールを摂取していた。運動習慣もなかった。胃にピロリ菌があった。
そんな生活が続いていたころ、急に吐血・血便がでて、十二指腸潰瘍と診断される。
注射と投薬（薬名不明）で完治したが、完治以降、逆にアルコールの摂取は増えていった。
20代後半
重い荷物を運ぶことが増え、1度ギックリ腰を発症。軽度ですぐに良くなる。
30代
特別運動習慣はなかったが、仕事では汗をかき、精神的・肉体的にも元気だった。
40代
仕事は自由で、好きなようにできる環境で、ストレスはなかった。
運動習慣なし。飲酒量は継続。
45歳
急に動悸・頻尿・不眠が出るようになり、バセドウ病と診断される。
季節問わず、鼻腔に乾燥感が出るようになり、鼻水が出ず、鼻血がでやすくなる。
この頃から、腰部に重だるい痛みを常に自覚するよう（動くと楽）になり、肉体的疲労が溜まると、ギックリ腰のような痛みが出るようになる。
40代後半
福岡に単身赴任。
仕事のサイクルが変わり、昼間に睡眠をとり、夜中に仕事をするようになる。
この頃から寝つきが悪くなる。
50歳
単身赴任が終わり、自宅に戻る。
仕事は現場仕事から役員になる。
この頃から、役職についたことでプレッシャー・不安を感じるようになる。
首肩こり・夜間の中途覚醒（パッと目覚めてトイレへ）発症。
50代後半
鼠蹊ヘルニア（右側）発症。
4月にOPE▶︎術後問題無し
10日前：左頚部〜左上肢痛発症。
後に、病院では軽度の頚部ヘルニアと言われる。
その他の症状
首肩背中がこる
関節が痛む
腰が痛い
悩み・心配事・不安がある
眠れない
冷え症である ここ数年足が冷えやすい（左＝右）
患者さんの体表観察情報
顔面気色診
神：栄
色：青赤黒
形：中
心肝赤黒、脾、腎青（膏沢乏しい）
背候診
左厥陰兪実・左心兪実・右膈兪虚中実・左胆兪虚中実・左脾兪虚中実・右脾兪実・腎兪虚中実・左膀胱兪やや虚
舌診
舌色：淡紅色
舌苔：白薄苔
舌腹：紅色
舌下静脈怒張 胖嫩
腹診
以下に硬い邪あり
心下
脾募（左＞右）
臍周やや力なし
脈診
一息三至半 緩滑脈
脈幅＋
脈力＋
重按：左ー・右±
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経穴診
右神門虚・右内関やや実・右後渓実・右照海虚・右豊隆実・左霊道虚
東洋医学的な診断名
腎虚＝気滞血瘀 空間左上
治療経過
＜初診の治療＞
治療・・・右照海＋百会左の２本刺鍼 20分
＜2回目治療＞10日後に来院
安静時の首の痛みが軽減した。
首の側屈動作で右上肢に痺れが出る。
睡眠はまだ、2日に1回眠れるような状態。
治療・・・右照海＋百会左の２本刺鍼 25分
＜3回目治療＞10日後に来院
首の痛みがかなり軽減し、重い荷物を持つなどの強い負荷がかかる時に少し痛む。肩の動作によって左肩〜左前腕まで痺れがある。
睡眠が深くなり、眠れるようになってきている。
早朝尿意で目覚めるが、夜間の中途覚醒はなくなった。
頭・お腹・背中のツボがすべて左に偏っているため、左上の気の偏在があるとして治療配穴を変更する。
治療・・・左天枢（お腹） 30分
＜4回目治療＞２週間後に来院
首肩の痛みは、首を動かしても痛みはほぼない。
首の側屈回旋動作の上肢の痺れは、電気が走ることがなくなり、薄いジワっとくるような痺れが少しだけある。ほとんど気にならない程度。
安静時の痛みNRS0。動作時の痛みNRS1。
寝つきがとても改善していて、早く寝ると3時ごろに一度目覚めるが、毎日安定して眠れている。
治療・・・左天枢（お腹） 30分
＜5回目治療＞２週間後に来院
首肩の痛みは、感じない。
上肢にかけての痺れは、首の動作でも痺れない。
ごくたまに何かの動作時に薄い痺れあるが、あまり気にならない。
初診時の睡眠状況は、2日に1回とれていたが、今は眠れない日はない。
仕事の加減で帰宅時間が遅くなることが多い。3:00-4:00の中途覚醒はまだある。
治療・・・左天枢（お腹） 30分
＜まとめ＞
最初の2回の治療では、下半身の弱りと上半身の停滞という上下で「冷えや熱」が分離している状況でした。それが取れて以降、空間的に左上の気の偏りが顕著に出てきたため、治療配穴を2本鍼→1本鍼に変更しました。
治療配穴の変更後、頚椎ヘルニアの痛みや痺れがすぐにとれていき、一安心した症例でした。
睡眠は、精神機能を司る心・肝臓の安定がとても重要になります。西洋医学的に言えば、自律神経ですね。
この方は、脈の力が少しずつ強くなっていき、ある程度正気の弱りが改善されている状況のため、神経の昂りを散らしてあげるような少しきつい鍼を続けることで、もっと深く眠れるであろうと予測しております。
同じ症状でお悩みの方へ
これまでに当院で対応してきた症状や、東洋医学の視点からの考え方を、ブログでも詳しくご紹介しています。「病院では原因がわからなかった」「なんとなくの不調が続いている」そんなお悩みを抱える方に向けて、少しでもヒントになるような情報をお届けできればと 思い、書き綴ってきました。同じような症状でお困りの方の参考になる記事を、こちらにまとめています。体のことを知るきっかけとして、そして「一人じゃない」と感じていただけるきっかけになれば幸いです。
