パニック発作・予期不安の1症例
熊本市で東洋医学専門の鍼灸治療を行う当院では、内科的な不調や自律神経の乱れなど、原因がはっきりしない症状にも対応しています。 このページでは、実際に来院された方の症例と、その診察・施術の流れをご紹介しています。同じようなお悩みをお持ちの方の参考になれば幸いです。
初診日：X年8月06日
患者さん情報
40代男性 教職員
スポーツ観戦が趣味で、症状発症前は県外まで観に行っていた。多くの人が集まる研修会に、仕事で参加することがある。
服用中のお薬
スルピリド錠・アルプラゾラム（頓服）
お悩みの症状
パニック発作・予期不安
現在の主な症状は以下のとおりである。
・閉鎖的な空間や自由に移動できない状況に置かれると、不安感や息苦しさが出現する
・腰全体にムズムズするような不快感がある
・手足のしびれを感じることがある
・運転中に不安感や息苦しさ、心下部（みぞおち付近）の違和感が出ることがある
・外出予定や移動があると、実際に症状が出ていなくても不安感が強まる（予期不安）
これらの症状は日常生活に支障をきたしており、精神科での薬物療法を継続しているものの、症状は十分に改善していない。
既往歴〜現病歴
昨年8月頃、ガンバ大阪のサッカー観戦のため熊本空港から飛行機を利用する際、通常よりも機内が狭いプロペラ機に搭乗したことをきっかけに、突然強い不安感と息苦しさに襲われた。離陸前に「このまま乗るのは危険だ」と感じ、搭乗を中止し降機。その後、空港内でしばらく休息すると症状は自然に落ち着いた。
この出来事を受けて、後日精神科を受診し、現在も継続している薬物療法が開始された。
以降、飛行 機や、雨天時で混雑しているバスの車内など、閉鎖的で身動きの取りづらい状況下で、同様の不安感や息苦しさ、腰部全体のムズムズ感、不安感、手足のしびれといった症状が出現するようになった。
当初は、これらの症状は限定的な状況下でのみ発症していたが、今年3月、仕事の研修会に参加した際、薄暗く、自由に移動しづらい会場環境でも症状が出現。以降、発症する場面が徐々に広がっている。
現在では、運転中に同様の症状が出やすく、加えて、心下部（みぞおち付近）の違和感や、外出予定があるだけで家にいても不安感に襲われる「予期不安」もみられるようになっている。
その他の症状
花粉症がある
胸が苦しい
悩み・心配事・不安がある
胃がもたれる
患者さんの体表観察情報
顔面気色診
神：栄
形：中〜肥
色：心肝青黒・腎青白
腠理：密 膏沢：有り
背候診
左厥陰兪虚・左膈兪〜左胆兪まで虚中実・左脾兪虚・右胃兪実・左腎兪虚中実・左膀胱兪虚
舌診
舌色：紅色
舌苔：白膩苔
舌腹：暗紅色
舌尖紅刺
腹診
以下に硬い邪あり
心下
脾募
臍周・右肝相火
脈診
一息三至半 緩滑 緩不足
脈幅＋
脈力＋
重按右＋左ー
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経穴診
右神門虚・左腕骨虚中実・左太衝虚・右太衝実・右内関実・右三陰交実など
東洋医学的な診断名
腎虚≧心血虚＞肝鬱気滞(〜化火)
治療経過
＜1診目＞
左照海（ 足のツボ）に１本鍼・・12分
＜2診目＞
だるさ・眠気はなく良く眠れた。
予期不安はでなかった。腰の重だるさも感じなかった。
治療方針を「心血虚≧腎虚＞肝鬱気滞(〜化火)」に変更。
右霊道（手のツボ）に一本鍼・・20分
＜3診目〜８診目＞1〜2週間に1回治療
不安や発作はでていない。
右または左どちらかの霊道や後渓というツボを１本鍼・・30分
＜9診目＞
薄暗い部屋で研修会があり、以前はじっとしていられない感じや不安感・むずむず感があったが、今回は症状がなかった。
不安になるまではいかず、少し気にする程度で問題なく参加できた。
その後、2回ほど治療を行い、無事に卒業されました。治療経過の中で、本来であれば飛行機に乗るという機会も設けていただけると、より安心につながったかと思いますが、電車やバスでは問題なく移動できるようになっていたため、全体として良い経過だったと思います。
